Zora world

好像很久沒有打過網誌一般
因為連上七天的小夜~~中間小接白
又接了一個超誇張的病人!!!!

Sever MR
病人開了二次刀
開了一天又多一點，出來時身上有2台ECMO
在ICU病人有一台ECMO,IABP就已經很累了，更別說
我那天接的病人有2台ECMO，V-V,V-A mode
皮皮挫的小夜班我上到凌晨5點才回家
又硬別人要求接白班，白班8點上班，請問我能睡多久30-60分鐘嗎
因為這個原因所以讓大夜的學姊為了我加班到12點，我緊接著從12點上到16點，
小夜下班回到家也睡不好約一個多小又起床上班了
白班下班回到家也無法入睡，因為腦子裡裝的都是ECMO，依職到820-21點才開始度咕，那真的很累、倦。

二台ECMO，open chest wall，病人一接上monitor血壓竟然只有40/22，心跳靠pacemaker撐
一出來就狂補volume，N/S ,PRBC,CRY,FFP,PLT,
很明顯的病人全身就是一字形容 Edema,edema,
若我是family~~一定會非常非常~非常的不捨.....

所以死掐活補硬是把病人血壓拉到70-90左右，但這樣的病人能看到下一個天亮嗎
醫生的工作是開刀挽救病人的生命，但卻也是地獄來的劊子手
提早結束了更短暫的生命，
是好亦或是壞，我不知道

我知道的是，做自己能做的事，
ecmo再難顧我都希望能看見weaning成功的那瞬間
雖然時間會很短暫

那天2台ecmo的病人再撐過1天又多一點後，還是走向天使懷抱了
這是每個人每個人都可以預期的，只是時間早晚罷了.........。

但如果每個病人~~醫生都能做到， 解釋risk 時的condition會告知家屬或病人不開刀會怎樣怎樣
但是不是都忘了跟family解釋開了刀之後的結果呢，

最近一個月裡，我看見最可怕的現象，
一個月裡出現了5台ecmo，還沒go home的只剩一個，因為5台ecmo裡有一個病人有2台，
但剩下的那一ㄍ，同樣的也有sever  MR

病人不開刀很危險，但開了也不見得安全，這個病人刀開下去了，是不是又會出現2台ECMO呢
沒有人敢保證，

但我們都這樣猜測著，
才剛回ICU沒多久，
親親學姊們就急著leader traning
stress stress

不喜歡也不想要
ward  busy是沒有stress busy
任何事先找intern 再call duty
好不容易的三天假，讓我好好思考好好放鬆八


七天~~小夜~~~~~~~~~

真不是人做的工作